Exames

Utilidade:

A presença ou ausência de hipermutação somática na região variável do gene de cadeia pesada de imunoglobulina (IGHV) é um dos principais fatores prognósticos na avaliação de pacientes com leucemia linfocítica crônica. A ausência de hipermutação somática em pacientes com LLC (casos não mutados) confere menor sobrevida global e menor sobrevida livre de eventos quando comparada a casos de LLC contendo hipermutação somática desse gene (mutados).

Material:

Sangue

Instruções:

- Exame coleta de segunda a quinta somente na central.

- Trazer o questionário para exames genéticos (DB) preenchido pelo médico e será preenchido na hora o termo de consentimento (DB).

- Trazer histórico clínico.

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

A eletroforese de hemoglobinas é importante no diagnóstico diferencial de anemias e talassemias, permite análises familiares em parentes de portadores de hemoglobinas anormais. Auxilia no estabelecimento ou a exclusão de hemoglobinopatias e talassemias, constituindo amplo procedimento diagnóstico. A presença de variantes de hemoglobina e alterações nas quantidades de hemoglobinas normais pode ser diagnosticado no presente exame.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

A determinação sérica da NSE parece ser um instrumento valioso para o diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células, combinando aceitável sensibilidade com alto grau de especificidade. Observa-se sua presença consistentemente mais elevada na doença extensa do que na localizada. Além disso, a NSE possui sensibilidade fortemente correlacionada com o estágio da doença.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Teste útil para o diagnóstico e monitorização do tratamento da Doença Celíaca (DC) e da dermatite herpetiforme. Endomísio é uma bainha de fibrilas reticulares que envolvem as fibras da musculatura lisa. Na DC, a ingestão de glúten leva à produção de anticorpos IgG e IgA anti- gliadina e anticorpos anti-endomísio. Os anticorpos anti-endomísio são mais específicos e sensíveis que a anti-gliadina, sendo detectados em 87 a 98% dos pacientes com DC e 1% de pacientes normais. Após início de terapia de restrição de glúten, títulos de anti-endomísio começam a decair em 6 a 12 meses. O padrão ouro para diagnóstico de DC.

Material

Soro

Instruções

Jejum não obrigatório.

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Utilidade:

O Vírus Epstein-Barr (EBV) é um y-herpesvírus, com genoma de DNA de dupla fita presente em mais de 90% da população do mundo, provocando na maioria dos indivíduos uma infecção assintomática ao longo da vida. Embora a maioria das infecções primárias por EBV sejam assintomáticas, o vírus é o principal fator predisponente para o desenvolvimento de ampla gama de alterações linfoproliferativas de células B (linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo, e linfoma Hodgkin e não-Hodgkin), principalmente em indivíduos imunocomprometidos (como receptores de transplante e pacientes portadores de HIV). A detecção precoce do EBV é crucial para o manejo eficaz de pacientes sob terapia imunossupressora após transplantes e em situações de doença imunoproliferativa.
A quantificação da carga viral de EBV em leucócitos de sangue periférico é usada em pacientes de alto risco e para monitorar a resposta à terapia no grupo de pacientes anteriormente descrito.
A técnica PCR é um dos métodos mais sensível e específico para a detecção desse agente infeccioso e está indicada em casos suspeitos de síndrome de fadiga crônica e após transplantes.  

Material:

Soro

Instruções:

- Jejum não necessário

Utilidade

A elastase pancreática 1 (E1) permanece intacta durante o trânsito intestinal. Por esta razão sua concentração nas fezes reflete a função exócrina do pâncreas. Durante uma inflamação do pâncreas (pancreatite), a E1 é secretada na circulação sanguínea.

Deste modo a quantificação da elastase pancreática nas fezes permite diagnosticar ou excluir a pancreatite aguda.

Material:

Fezes

Instruções:

- Antes de coletar as fezes, se necessário, urinar no vaso sanitário para evitar a contaminação do material. Em casos de crianças utilizar coletor, se necessário.
- Não usar, laxantes ou supositório.
- Defecar em vasilhame limpo e seco.
- Retirar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal (inicio, meio e fim) e colocar em frasco fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia, sem liquido conservante, de modo que complete pelo menos 1/4 do frasco.

- Resultado inconclusivo pode ocorrer em amostras de fezes com consistência muito aquosa.

Utilidade

A quantificação da carga viral de EBV em leucócitos de sangue periférico é usada em pacientes de alto risco e para monitorar a resposta à terapia no grupo de pacientes anteriormente descrito.
A técnica PCR é um dos métodos mais sensível e específico para a detecção desse agente infeccioso e está indicada em casos suspeitos de síndrome de fadiga crônica e após transplantes.

Material

Tubo edta com gel separador

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Indicar no momento do cadastro medicações utilizadas pelo paciente.

Utilidade

Inclui a contagem de hemácias, hemoglobina, hematócrito e índices:
HCM, VCM, CHCM, RDW. Útil no diagnóstico diferencial das anemias,
deficiência de ferro, esferocitose hereditária, talassemia,
intoxicação por chumbo, deficiência de folato, deficiência de B12,
deficiência de vitamina B6, anemia perniciosa e anemia da gravidez.
Também utilizados na avaliação das policitemias.

Material

Sangue total EDTA

Instruções

- Jejum desejável de 4 horas.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.

Nome cientifico: Pisum sativum.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

É um exame indicado na avaliação inicial da fertilidade masculina.
Usado também para controle de vasectomia.

Material

Esperma

Instruções

- O paciente deverá estar em abstinência sexual, de no minimo 2 dias e no máximo 5 dias.

- Caso o paciente nunca tenha tido relações sexuais, há a necessidade de praticar masturbação no período que antecede a realização do exame (respeitar a abstinência sexual de 2 a 5 dias). 
- A amostra deve ser coletada na unidade, em sua totalidade. Qualquer perda deve ser relatada ao entregar a amostra.
- É obrigatório preenchimento do questionário na hora do cadastro.

- Exame realizado somente na central, mediante agendamento.

- O Paciente deverá urinar antes da coleta;
- Lavar as mãos e o pênis com sabão, para reduzir o risco de contaminação da amostra;
- Enxaguar o sabão;
- Secar as mãos e o pênis com papel toalha descartável;
- A amostra deve ser obtida por meio de masturbação e ejaculada em recipiente estéril, de boca larga, sem desprezar nenhuma fração do sêmen.

Utilidade

É um exame indicado na avaliação inicial da fertilidade masculina.
Usado também para controle de vasectomia.

Material

Esperma

Instruções

- O paciente deverá estar em abstinência sexual, de no minimo 2 dias e no máximo 5 dias.
- A amostra deve ser coletada na unidade, em sua totalidade. Qualquer perda deve ser relatada ao entregar a amostra.
- É obrigatório preenchimento do questionário na hora do cadastro.

- Exame realizado somente na central, mediante agendamento.

- O Paciente deverá urinar antes da coleta;
- Lavar as mãos e o pênis com sabão, para reduzir o risco de contaminação da amostra;
- Enxaguar o sabão;
- Secar as mãos e o pênis com papel toalha descartável;
- A Amostra deve ser obtida por meio de masturbação e ejaculada em recipiente estéril, de boca larga, sem desprezar nenhuma fração do sêmen.

Utilidade

Detecção de anticorpos contra substrato de cercária apresenta sensibilidade máxima de 90% em pacientes com formas agudas da doença. Entretanto, podem não ser detectados em indivíduos com infecções leves ou moderadas. Reações falso-positivas podem ocorrer com outros parasitas intestinais (ancilostoma, ascaris). Sorologia positiva não distingue infecção aguda de exposição prévia. A pesquisa de ovos pode positivar-se antes da sorologia. A Sorologia para esquistossomose pode permanecer positiva, mesmo após cura da doença.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes

Utilidade

O estriol é um hormônio esteróide estrogênico menos potente que o estradiol. Durante a gravidez normal é produzido pela placenta a partir de precursores produzidos pela adrenal fetal. Aumenta durante a gestação normal constituindo um parâmetro de avaliação da função e integridade da unidade feto-placentária. Sua determinação está indicada no acompanhamento da gestação de alto risco. 

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Gestantes informar mês de gestação no momento do cadastro.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso.

- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade:

O estireno é um hidrocarboneto aromático não saturado. À temperatura ambiente é líquido oleoso incolor, que polimeriza com facilidade à temperatura ambiente na presença do oxigênio. É um composto bastante volátil e possui um cheiro adocicado, que, a concentrações elevadas, torna-se bastante desagradável. O ácido mandélico é o principal indicador biológico da exposição ocupacional ao estireno, que ocorre durante a produção de polímeros plásticos, como poliestireno, resinas , borracha sintética e produtos de fibra de vidro. O estireno é absorvido em cerca de 98% pela via pulmonar e em 2% pela pele.O esforço físico durante a exposição favorece a absorção. Menos de 3% do estireno é excretado na forma inalterada, 85%, na forma de ácido mandélico na urina e o restante, na forma de ácido fenilglioxílico na urina. 

Material:

Urina final da jornada de trabalho

Instruções:

Coletar em frasco apropriado a urina do final do último dia da jornada de trabalho, ou após o período de exposição. Manter amostra refrigerada desde o momento da coleta.

Volume mínimo: 10mL

Utilidade:

O estradiol é um estrogênio natural que regula a função reprodutiva em mulheres e, com a progesterona, mantém a gravidez. Em mulheres não grávidas, o estradiol é segregado pelo ovário e pelo corpo lúteo. Acredita-se também que as glândulas suprarrenais e os testículos (nos homens) segregam quantidades mínimas de estradiol. Os níveis de estradiol são mínimos durante a menstruação e no início da fase folicular, aumentando no final da fase folicular até atingir o nível máximo logo antes do  pico do hLH (hormônio luteinizante humano), dando início à ovulação. Quando a hLH atinge o nível máximo, os níveis de estradiol diminuem antes de aumentar em novamente na fase lútea. O crescimento endométrico é estimulado pelo estradiol e pela progesterona (segregada pelo corpo lúteo) na preparação para a implantação de um óvulo fecundado. Se não ocorrer a concepção, a secreção do estradiol e da progesterona pelo corpo lúteo diminui, dando início à menstruação. Os níveis de estradiol são usados para monitorar o estado ovulatório.
A dosagem de estradiol por cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massas apresenta uma sensibilidade maior (detecção a partir de 2 pg/mL) quando comparada a outras metodologias.

Material:

Soro - Tubo sem gel separador 

Instruções: 

Jejum não obrigatório.

Utilidade

Sua presença ajuda na confirmação da nefrite intersticial, cistite
eosinofílica e ateroembolia renal (Síndrome de êmbolo de colesterol). Neutrófilos: processo infeccioso ou inflamatório das vias urinárias ou de regiões próximas antagonicamente.

Material

Urina

Instruções

- Coletar a urina no laboratório.
- Exame realizado na central de segunda a sexta até as 13:30.

Utilidade:

A síndrome de Williams (SW) é caracterizada pela doença cardiovascular (artropatia elastina, estenose pulmonar periférica, estenose aórtica supravalvular, hipertensão), fácies distintiva, alterações do tecido conectivo, retardo mental (geralmente leve), um perfil cognitivo específico, características de personalidade única, anomalias no crescimento e alterações endócrinas (hipercalcemia, hipercalciúria, hipotireoidismo e puberdade precoce). Dificuldades na alimentação frequentemente levam a problemas de desenvolvimento na infância. A hipotonia e hiperextensão das articulações podem resultar em retardo no desenvolvimento motor. A base para o diagnóstico é a detecção de deleções de genes contíguos na região crítica da síndrome de Williams-Beuren, que abrange a elastina
(ELN). Mais de 99 % das pessoas com diagnóstico clínico de WS tem esta deleção, que pode ser detectada mediante análise específica da mutação.

Sinonimos: Síndrome de Williams Beuren, Estenose aórtica supravalvar, Diagnostico molecular da síndrome de Williams Beuren, Deleção Síndrome de Williams-Beuren, Deleção 7q11, Gene ELN, MLPA 7q11

Material:

- Sangue total em EDTA

Instruções:

- Jejum não obrigatório.

Utilidade

Álcool Etílico ou etanol é absorvido principalmente pela via oral e a mais importante manifestação da intoxicação é a depressão do sistema nervoso central. Quando o indivíduo tem alterações digestivas e nervosas dizemos que esta ocorrendo uma intoxicação aguda, enquanto na intoxicação crônica temos alterações digestivas, hepáticas, cardiovasculares, sanguíneas endócrinas e psíquicas. A concentração de etanol ingerida, a velocidade de ingestão e a presença de alimentos no trato gastrointestinal podem alterar a taxa de absorção deste álcool, não havendo, um prazo ideal para a realização da coleta para análise. O exame é útil para avaliar a exposição ao etanol mas não possui valor forense.

Material

Urina Isolada

Instruções

Utilidade

O 17-beta estradiol é o estrogênio mais ativo e importante na mulher
em idade reprodutiva. Na mulher encontra-se em níveis baixos no
hipogonadismo primário e secundário. O estradiol é medido para estudo
dos casos de amenorréia e como guia para monitorização do
desenvolvimento folicular durante indução da ovulação. Estradiol é
também produzido pelas glândulas adrenais, testÍculos e pela conversão periférica da testostrona. Pode-se observar níveis elevados nos tumores ovarianos, tumores femininizantes adrenais, puberdade precoce feminina, doença hepática, gravidez e ginecomastia masculina. Em mulheres menopausadas, a estrona, mais do que o estradiol, é o estrogênio circulante predominante.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.
- Informar no momento do cadastro a data da última menstruação e uso de medicamentos.
- Para mulheres: a coleta do sangue deve preferencialmente ser realizada entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual, ou conforme orientação médica.
- Pacientes que estejam em uso de suplementação de biotina devem suspender o uso pelo menos 48h antes da coleta. Tempos superiores a esse podem ser necessários, dependendo da dose da suplementação, características clínicas do paciente e suscetibilidade do ensaio. Seguir orientação médica.

- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade:

O estanho é um elemento natural na crosta terrestre, amplamente utilizado na indústria pelo baixo ponto de fusão, formação de ligas, resistência à corrosão e oxidação. A exposição ao metal e seus componentes pode produzir diversos efeitos nos sistemas neuro, hemato e imunológicos, além de danos ao fígado e rins, entre outros.

Material:

Urina amostra isolada

Instruções:

Coletar em frasco apropriado a amostra no início do primeiro dia da semana da jornada de trabalho, ou antes do período de exposição.

Utilidade

A estrona é mais potente que o estriol porém menos potente que o
estradiol. É o principal estrogênio circulante após a menopausa. A
maior parte da E1 está conjugada sob a forma de sulfato. A estrona é
muito utilizada para avaliação do hipogonadismo, avaliação de
puberdade precoce (completa ou parcial) e para diagnóstico de tumores
feminilizantes e acompanhamento de reposição hormonal na menopausa, em alguns casos.

Material

Soro

Instruções

- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Informar no momento do cadastro medicamentos em uso.
- A coleta deve ser realizada no período da manhã, até as 11:30 horas.

Utilidade

O everolimus, também conhecido pelo nome comercial Certican®, é um imunossupressor indicado para a profilaxia da rejeição após transplante de órgãos sólidos, especialmente de rim e coração. Em geral, é utilizado em associação com a ciclosporina ou o tacrolimus (ou FK506). Sua dosagem é útil pra monitorização terapêutica dos indivíduos que fazem uso dessa medicação.

Material

Sangue total em EDTA

Instruções

- Jejum obrigatório de 3 horas.
- O paciente deve manter o horário habitual de tomada do medicamento e fazer o exame até uma hora antes deste horário, a não ser que existam outras orientações do médico assistente.
- Em caso de suspeita de intoxicação, a amostra pode ser colhida em qualquer horário e sem jejum.

Utilidade

Os testes para quantificação de IgE específica tem por finalidade
identificar o(s) alérgeno(s) responsável por manifestações clínicas de
alergia: manifestações respiratórias, cutâneas, alimentares, e também
hipersensibilidade a drogas.
São ferramentas importantes utilizadas no auxílio do diagnóstico de
alergia, quando há história clínica sugestiva.
O IgE específico pesquisa um único alérgeno, enquanto o IgE múltiplo
constitui um grupo de alérgenos pesquisados em conjunto.
EX1 = Caspa/epitélio de gato, caspa de cavalo, caspa de vaca, caspa de cão.

Material

Soro

Instruções

- Jejum não obrigatório.